http://tdc.9syu.net/qanda/bbs.htm お口と身体の Q&A ja Tue, 08 Jul 2008 07:56:22 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/72.htm 少し続いた「ドライマウス」の患者さん、お一人の訴えは・・・ 「何を食べても美味しくない、食事が嫌になる」 とにかくお話を聞いていく。 そして最小限の資料「写真、唾液量(安静時、刺激時)唾液緩衝能力、酸性度、口臭」を集めさせていただく。 内科的に「シェーグレン症候群」と判断された方のほうがある意味楽だったりする。 唾液の質と量の改善、口腔内の環境改善、知覚の改善 あくまでも改善。 「どうやったら良くなるか」よりも 「なぜ悪くなったのか」を突き止める。 色々グッズもあるが、その前にすることは、お話を聞くこと。 Tue, 08 Jul 2008 07:56:22 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/71.htm 保険外の治療は、自費といって各医院で決めるものです。 保険治療のように全国一律ではありません。 @ 当院でも、最初はインプラント、矯正は少し低めの設定にしていました。HP上ではインプラント20万円、矯正(大人)30万円と書いてありますが、2月からは25、40になっています。 早速修正をかけるつもりです。 @ そのほか、矯正も、インプラントも色々手技が増えてきて、今度の改正では基本料という表現を使うつもりです。 @ 行き違いが無いように、見積もりを最終的にはエクセルで印刷してお渡ししています。説明の時間も30分以上はかけています。 @ 何よりいきなり治療をできるケースはまれで、予後を考えると前処置が必要なケースが殆どです。 @ お金の話も大事ですが、治療そのものの説明にも耳を傾けてください。 Tue, 17 Jun 2008 15:55:39 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/70.htm 都城のウェルネスプラザで午前中一般のかたむけにあります。 本当に上手です。 実例もビデオで流れます。 ご興味のある方は無料ですのでぜひご参加下さい、 Tue, 03 Jun 2008 08:24:24 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/69.htm 知り合いからは電話でありました。チェアーで直接言われました。 テレビってすごい!! 当院にも「神の手」は置いてあります。 虫歯が物凄く大きいけど神経をいじるのに「?」がつくケース。 根の先に大きな病巣があるけど、単純には治らないと踏んだケース。 適応はこの2例かな? 痛み止めの効果は無いので、処置を優しくする事がコツだと思っています。 患者さんには 「魔法をかけますね」と説明している。少し手間はかかるけど成績は良い。 「神の手?」ほどでは無いけど重宝している。 アピールが足りなかったかな??と少し反省。 実は神の手を更に強力にするものがある。タッグを組めば最強。マス大山レベル(解るかな?) その名は　　「カリソルブ」 Fri, 23 May 2008 07:43:11 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/68.htm 自費治療は各医院で方針が違います。色んな点で差が出るのはその医院の個性だと思ってみてください。 そして、自費治療は、その医院との契約だと考えてみてください。 保険証を使った治療も国との契約の範囲で行われます。当然皆さん一律なので、歯科医が患者さんがその契約を無視する事はできません。行える治療に治療の流れに限界があります。 自費治療はインプラントや矯正といった技術に目がいきがちですが、保険の制度を超えた流れで治療を行える事も魅力です。 治療の流れは本当に各医院で様々です。 金額は目で見えますが、治療方針といったものは中々理解しずらいところが、あります。 治療方針を納得していただくためには、「契約」といった考えが必要かなと思っています。 医院、患者さん双方の理解の下に治療を進めるのが自費治療です。 各医院で違うのはある意味当然だと思っています。 Wed, 23 Apr 2008 07:07:40 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/67.htm 「うちの子は猫背で困る」 「注意しても治らない」 子供さんの姿勢の悪さを訴えられる親御さんは多いです。 この点で実は歯科(咬み合わせ)が大きな要素を〆るのですが、いかんせん中々結び付けてもらえない。 そこに・・・ 朗報ともいえるDVDの登場です。 ぜひというか、絶対見てくださいね。 ほんとのほんと。 Mon, 07 Apr 2008 11:52:47 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/66.htm カンジダ菌(カビの一種)に効く薬剤をウガイ薬に転用する。 確かにキレイになる気はしますが・・・・ 実は学問的な根拠はあまり無いそうです。私も使った事はあるのですが、それよりきちんと管理したほうが無難かな?と思い最近はやめています。 最近知った情報では使い続けると・・・・ 耐性を持ったカンジダ菌に変るとの事。 カビは実はそれ自体が物凄く強いものです。 耐性を持つと??? Thu, 27 Mar 2008 17:26:29 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/65.htm おとなの歯が生えた時にラッキーでよくなるケースもあります。だから治療の説明をするかどうかで、これが一番のネックかな? ラッキーが訪れるかどうかは、診断のしようがないのです。判断材料としては 1遺伝の要素が少ない　2受け口の咬み込みが少ない　3左右にずれてない　 かな? 乳歯の時の矯正装置は数が限られます。 「ムー」という装置があります。 夜間だけの使用ですが、成長を促す装置なので、期間はかかります。おとなの歯で正常になっても後戻りの心配もあります。 でも・・・ 受け口のままで成長するのは実は嫌い。 Thu, 07 Feb 2008 09:59:02 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/64.htm 今月は、顎関節症の患者さんが数名来られました。主訴として来られた方、あとで追加?された方。 共通点は全員女性です。 もう一つの共通点は 全員歯磨きがキレイです。 「以前大学病院まで行ったけど・・・・」 といわれた患者さんがおられました。 「大掛かりな治療になるんですか?」 と少し引き気味の方も多いです。 日和見的な答えしか最初はできません。資料を2回に分けて集めさせてもらう事がスターとです。ほんとに一人一人、違うので・ 答えが出るのは、3回目です。選択肢は実は沢山あります。 Thu, 31 Jan 2008 12:47:52 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/63.htm 「歯の根元がえぐれていますね。けづってつめましょう」はて?そこは虫歯なのでしょうか?えぐれた原因はなんなのでしょうか?必ずつめなくてはいけないのでしょうか? つめたらずっと持つのでしょうか? 歯の根元のえぐれは多くのケースで、虫歯ではありません。 だからつめる事で、歯ブラシが難しくなる事もあります。 えぐれた原因は・・・実はかみ合わせです。力です。 40歳以上の方には殆ど大なり小なり見かけられます。逆に若い人には殆どありません。歯を使った時間に比例しているのでは? 年齢的な変化ともいえます。えぐれている事を知っておく事は必要ですが、歯ブラシで防げるものではありません。 あまりにえぐれ方が激しいときには「咬み合わせ」を考慮されてみてはいかがでしょう。 Wed, 23 Jan 2008 08:13:39 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/62.htm 耳鼻科に通っても、口呼吸は治りにくいと思います。口呼吸せざる負えない、状況はなんなのか? 鼻が詰まっているのは結果であり、原因は他のところにあります。 狭い気道と、舌の位置と姿勢、食事習慣、寝癖、 身体が呼吸を決めていると思っています。 鼻呼吸への改善は人生を決めます。24時間フルで呼吸は続きます。 身体に与える影響は計り知れないと思います。 とりあえずしつけの範囲で頑張ってみてください。 それでも無理な時は、ぜひ歯科医院へ。 Wed, 12 Dec 2007 18:05:47 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/61.htm 少し遠方よりの患者さん。4本の下の歯が確かにでこぼこしています。でもこの子供さんの場合は、大丈夫です。 矯正用のレントゲンとお口と身体の写真と模型と、資料をそろえて判断します。 そして 4本が素直に生えてくるように、咬み合わせの調整をします。しかし一番大事な事は・・・ 「なぜこうなっているか?」 原因は下唇をかむ癖です。 これを治せばさらにスムーズに歯は生え揃います。 診断とそれに基づくちょっとした工夫で矯正は避けられるケースでした。 めでたし Thu, 22 Nov 2007 09:46:45 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/60.htm 大きく口を開けてたら、顎が痛くて!閉じなくなって!　患者さんからたまにうかがう事例です。歯科治療が顎関節症の引き金になることも実際にはあります。 お休みしながら治療を行えばよいのでしょうが、矯正やインプラントなどはどうしても開けてる時間が長くなります。 正常な方の顎関節は大丈夫ですが、問題のある方はちょっとつらいし危険です。 特に首などに負担のかかっている方は、要注意。 そこで当院では「構造医学」より発売された、デンタルピロー(枕)を購入しました。実験的に数名の患者さんにお使いいただいたのですが・・・・ 物凄く好評です。 少しビックリしています。顎関節症や、顎位の調整にも使えそうです。 Fri, 09 Nov 2007 06:59:15 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/59.htm 「デーモン」矯正器具の名前。便利だと思います。ネットで矯正を検索された患者さんからのご質問です。 歯を抜かない矯正!短期間で!痛みも無い!メリットは沢山あります。自分が知らないコツもあるのかもしれません。 ただしオフィシャルな研修会は二日のみとの事。矯正専門医の方は良いだろうけど・・ 短期間で抜歯しない可能性は増えてる矯正器具です。それだけです。 当院でも始めました。ケースを当然選びます。 Tue, 30 Oct 2007 06:37:28 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/58.htm 害はありません。大丈夫です。歯がすれてしまう。壊れてしまう。動いて隙間ができる。 いろんな事は起きます。 顎が痛くなる。えらが張ってくる。睡眠はどうなんだろう? 大丈夫です。 身体は負けません。 確かに治療が長持ちしなかったり、コントロールできなかったり、歯科的には困る面もあるのですが。受け入れましょう。大丈夫です。 大丈夫と悟ると、歯軋りは軽くなることもあります。 Tue, 16 Oct 2007 09:39:26 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/57.htm 車椅子にご主人を乗せてこられた奥様のセリフです。認定的には3度以上の方には、訪問は無条件に行えると言う感触です。 ただし他の科は通院していると言うのであれば、やはり歯科にも通院してもらわないといけません。 保険請求をする時に、差が出るからです。 大変かもしれませんが、お手伝いをしてくださる方がいらっしゃれば、歯科に関しては来院されたほうが治療の質も良いと思います。 Wed, 10 Oct 2007 11:34:02 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/56.htm 口臭治療で歯磨きの事を尋ねられます。常識とは真逆の指導ですが、ホントにホントです。 食事直後は、実はお口の中はキレイなのです。 「え〜、食べかすがあるじゃん」 そうです、食べかすがあるだけです。口臭の元は実はキレイさっぱりなくなっているのです。 そこで、従来の方法で歯磨きする事は、口臭治療の妨げになります。 先進国で、食後の歯磨きを奨励しているのは、日本だけです。実践するのが難しいじゃないですか!! 偉い人の晩餐会の後に、人々が歯ブラシ片手に化粧室に走りますか? 彼らは、会話が仕事です。 Mon, 03 Sep 2007 08:10:22 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/55.htm 子供さんの歯並びを心配されるお母さんは、とても多いのです。 成長の要素が絡むので、子供さんの歯並びは楽しい。 ご質問のように、良くなる子供さんが、少なからずいるからです。 「え〜?」と言うケースでも「へー!」に変ります。 タイミングの見極めと、ちょっとした生活習慣の改善と 適切な歯の調整(保険が利きます) ただし、歯型やレントゲンや写真を撮らせてくださいね。 Fri, 17 Aug 2007 12:03:36 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/54.htm 当院では、顔や姿勢の写真を初診時に撮影します。全体の治療を行う時には、大切な資料になるからです。 顔つきの変化を咬みあわせと関連されて来られた方が、最近続きました。咬み合わせが全てとは言いませんが、大きなウェイトをしめているのは、事実だと思っています。 咬み合わせの治療には、患者さんの協力が必要な場合も多いので、少しだけお話はします。 本当は知らないうちに顔つきも、身体もよくなっていくのが理想です。 私　「仮歯の時期が長くて大変ですね」 患　「別にいいの。何か体調も良くなったし、友達に顔が変ったねって」 どうして協力的なんだろう?と思うと、こんな風。 女性は全てに敏感なんだと思いました。　 Thu, 02 Aug 2007 16:43:44 +0900 http://tdc.9syu.net/qanda/perm/53.htm 電話で「プロフレッシュ」(口臭予防材)を売って下さい。と申し込みがありました。 お話をうかがうと・・・ インターネットで購入して効果があるが、今切れたので不安だ。歯科医院では強い?奴を売ってるそうなので電話した。 ウガイした直後に口臭は消えても、すぐ戻るし何より不安は消えてない。 これでは、ダイエットの色んな商材を買い捲るのと同じなのでは? 口臭治療のお話を簡単にしました。 伝わったかな??? 商材を売るだけなら、歯科医の仕事ではありません。 Mon, 23 Jul 2007 09:15:39 +0900