http://tdc.9syu.net/column/bbs.htm コラム ja Mon, 23 Jun 2008 07:42:11 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/70.htm インプラントと、矯正の料金を今年の2月から変えていました。 最近HPからのご相談が少しづつ増えてきており。 「あ!HP上では変えてない」 インプラントや、矯正などの自費治療は、まずは総額をお知らせするようにしてあります。細かく分けたほうが良いのか?少し悩んだのですが・・・・ 方針は「追加料金を発生させない」 この一点です。 値下げになる事は合っても良いと思いますが。追加はね? そのためにも治療計画をきちんと立てます。 矯正の場合、子供さんは成長の要素が絡みます。効果対費用がベストになるように知恵を絞ります。説明時間が長くなりますが。ご了承を! Mon, 23 Jun 2008 07:42:11 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/69.htm 急にこんな症状が出てしまうと、困ります。 誰かに相談したくなる気持ちも解ります。奥様に「はー」と息を吹きかけたそうですが。「別に?」 唾液の検査をしてみました。 安静時唾液(ボーとしてる時に出る唾液)が異常に少ない。 唾液のpH(酸性度)が5を切っている。 白く濁っているし、あわ立っている。 考えられるのはこの2点かな? 解決法は・・・・ グッズがたくさんあるのですが。今回は使わない。 とりあえず。お茶(2ℓ)を辞めてもらう事。水分を水で取ること、タバコを減らす事。仕事のストレスを軽くする事。 これだけ守ってみてね。 唾液は副交感神経支配(リラックス状態)で良く出ます。 ペーハーが上がったのも、理由はわかるのですが。今回は触れませんでした。 次回が楽しみです?? Wed, 04 Jun 2008 19:44:46 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/68.htm 当院では、初診の時にはできるだけ資料を集めるようにしています。応急処置は当然として、複雑な患者さんは必ず行います。 医院の方針として「長持ちするには、どうしたら?」 お口の壊れ方は色んな理由があります。 患者さんへの説明で一番楽なのは「虫歯」「歯槽膿漏」の二つです。 患者さんもあきらめがちに「親も悪かったししょうがないね」といわれます。 しょうがなくは無いんだけどね・・ 最近少し説明に力を入れようと思い直しました。 そう思うと・・・・ 不思議と患者さんもよく聞いてくださいます。 壊れる原因の全て?は噛み合わせです。 Fri, 23 May 2008 07:59:00 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/67.htm 矯正は、スタート時点の状態が解らないと経過が解らないと実は上手くお答えできません。流派?も違う場合もあるし、方法も違うケースもあります。 一軒目は、出来栄えはホントに理にかなったもので、説明も納得できるものでした。 なにより、見た瞬間に・・・・ 「担当医の方の言われるとおりです」 とお答えしました。 じゃあなぜ相談に?? 少し視点を変えてお話したら、少し納得されました。次回模型ができてからちょい説明を付け加える予定です。 2件目はん〜・・・ 流派が違うし、考えが違うので何とも言えません。 当院では説明の時に大人数で来てね!と言ってあります。患者さん側も人数が多いと意見が言い易いので、こちらも助かります。 あとはちゃんと文章で残す。これをぼやっとしてる時があってスタッフに怒られます。 とほほ・・ Sat, 19 Apr 2008 07:34:04 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/66.htm もうすぐ終わるかなと思われた患者さん。難症例の矯正だったので、仕上がりをとても楽しみに、管理をとても楽しみにしていたのに!! 幸い引越し先の街のある歯科医院に来週お邪魔する。 普通の歯科医院では無理かなと? その歯科医院だったら絶対に何とかなるはず! これはこれでグッドタイミングかな? Fri, 28 Mar 2008 16:35:00 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/65.htm 毎月のミーティング。今回はミーティング後にお誕生会? 内田、前田、河口、野崎の4名が日も近い3月生まれなので、お誕生会と称して食事会。 仕切りは今回一年目の福盛さんにお願いしました。 ミーティング 院長にとっては一仕事です。毎回手ごたえは出て来ているので、この一年は一月に一回 午後休診の日があります。 Mon, 10 Mar 2008 16:31:50 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/64.htm 訪問診療はとても大変。 知り合いが、とても力を入れている。参考に話をうかがったら、とても今の状態で自分には太刀打ちできるものではなかった。 「真剣にせんと、疲れるよ」 ノウハウだけで、片付けられるものではない。 患者さんに頼まれて、数件行った事があり、全部好結果を出していたので、少しは自信があったのだけど・・・ 家族の方に付き添われて来られる方は、実はとっても恵まれている。 気を使って書きたいことの半分もよう書かない。 コラムって・・・ Mon, 04 Feb 2008 22:11:39 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/63.htm 院内ミーティングを月1で行います。日時は「満月」の日に決めました。少しづつ曜日もずれるし、「第4週の金曜日」とか決めるよりいいかなと? 22日は午後から歯科医師会館の2階でミーティングを行いました。その後新年会。 テーマは「当院の矯正」 お口や姿勢の写真を沢山撮っていますし、レントゲン、模型もきちんとしてあるので、結構上手くいきました。 資料はきちんと! 来月は2月21日木曜日の予定です。テーマは 「当院のインプラント」(予定) ミーティングに関してよい情報があればぜひ教えてください。 Wed, 23 Jan 2008 08:21:04 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/62.htm 最近始めた「矯正日記」矯正中の患者さんに願いして、何でも良いので書き込んでもらおうと始めました。今2名の方が登場しています。 読んでみると・・・・ 本当に参考になります。 矯正もして、ネット環境も整ってとなると、数は限られるのかもしれませんが。 患者さんの生の声をリアルタイムで知れるのは歯科医にとっても、物凄く有意義です。 患者さん向けにと始めたのですが。思わぬ副産物。 これから先、後10名を目標に色んなケースのかたにお願いしようとリキが入りました。 Thu, 13 Dec 2007 14:30:26 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/61.htm 説明直前で来なくなる患者さんも多い。いきなり治療に入らないので、怒ったのかな〜と気をもむが。そういうシステムにしてあるのでしょうがないかな? 明らかに痛みがあり、速攻で解決できるものであれば、行う。しみてる歯をほっとくわけではない。 顎関節症や、矯正や、インプラントや、全体的な治療となると、やはり説明が必要。 顎関節症は時期が来ると少し収まる。 そして・・・・ 再びやって来られることも多い。 資料は3年後に役に立つ。 Tue, 27 Nov 2007 00:37:17 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/60.htm 秋になってインプラントが少し増えてきた。失った機能を取り戻すのだから、アンチエイジングよりすごいかな? 歯を削らないために、入れ歯の安定を最大限に増すために。色々用途はあります。 今目をつけているのが・・・・・ ミニインプラント たまたま、達人と知り合えて本も買った、症例も拝見した。 すごいは! ミニインプラントこれでまた、治療の幅が物凄く広がりそう。 Wed, 14 Nov 2007 11:11:49 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/59.htm 口臭外来をしていて、驚いたケースがありました。舌ブラシは物凄い口臭を引き起こします。 器械(オーラルクロマ)で測定したので確かです。 今までの中で最高値を記録しました。虫歯も歯周病もありません。尿検査で以上もありません。歯磨きも食生活もきちんとされています。 舌ブラシの過度の使用は、驚異的に口臭を引き起こします。また舌が荒れるので、味覚障害や、着色を引き起こします。見た目もひどくなる一方です。 Wed, 31 Oct 2007 08:17:33 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/58.htm 口が開かない!痛い!経験のある人はつらさが判ると思います。顎関節症は、日常生活にもろに影響するので、ほんとに厄介です。 早くどうにかしたい!! 分類によって、対処法が違います。ラッキーで帰られる方も多いし、何もせずに済む人もいます(若年者に多い) 大変なのは、繰り返している方です。 一番最初に起こった時に、スムーズに対処しましょう。初動捜査?が大事。 治療より先に、「原因と正体」を知る事が一番大事です。患者さん自身が引き起こしているケースが実は多いからです。 Sat, 20 Oct 2007 10:24:59 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/57.htm 「こんな害があります」というパンフレットのほうが、多いですよね。だから「こうしなさい」と続きます。 「こんなメリットがあります」という風に、普段お話している当院としては、少し複雑です。 よくできているパンフレットです。患者さんにも好評です。 患者さんのなかには、その方が動機付けに良いタイプの方もおられます。 考えさせられますね。 Wed, 10 Oct 2007 11:20:59 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/56.htm 奥様が2週間入院されたとの事。無事に退院されて一安心。 自分の母が脳梗塞で入院した時に痛切に思ったのが・・・歯が大事。 病院食は、食べる能力に合わせて食事が出る。脳梗塞など麻痺が出る方には、それなりの食事になる。 入れ歯は殆どの方が使えない。 半身に麻痺が残るのだから、当然と言えば当然。使えないので普段もはずしている。 麻痺が思いと会話も困難。人相も変る。その上入れ歯無し。 食事が美味しくないと・・・ Thu, 20 Sep 2007 11:10:13 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/55.htm 奥から2番目の乳歯「D」は虫歯になる事が多いです。他はとてもキレイなのに!! 奥の歯「E]との間が虫歯になっています。 「E」はとても大事です。この歯に虫歯ができる前に処置しましょう。 早めに手を打てば大丈夫です。事故みたいなものです。 どんなに注意を払っても、子供は「階段から落ちたり」「ブランコにぶつかったり」 「自転車でこけたり」「溝に落ちたり」 アクシデントは絶えません。「D]の虫歯はそれと同じ。 ただし「E]の虫歯は違いますよ。 多くの場合、お菓子虫歯です。絶対ダメです。 Mon, 27 Aug 2007 11:46:00 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/54.htm 娘さんを連れてこられたお母さんからのご質問。心配なお気持ちはよく解る。 患者さんの質問は大きく分けると、2種類。 「今、どうなるか?」「将来どうなるか?」 乱暴に言うと、「今」「将来」どちらに視点をあわせるかは、個人で傾向がはっきりあるそうな。 その傾向を少しでも見抜くようにして、お話はしているつもり。 だって・・・ 患者さんにとって「いま」「将来」実はどちらも大切だから。 前述のご質問の答えは実はとても難しい!! お口の中だけではなく、身体についてもお話が膨らむから。 Fri, 10 Aug 2007 07:29:16 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/53.htm 乳歯の時の矯正の基準は、呼吸と咀嚼に「メリット」があるかどうかです。 顔面の発達は、呼吸と咀嚼に大きく影響されます。 まれにですが、小さなお子さんの手を引いて相談に来られるお母さんがおられます。矯正の適応と考えれば、きちんとお話をします。 その後の経過で長い治療の可能性もご説明します。 もう一つの基準は・・・ 「自分の子供だったら」 Wed, 01 Aug 2007 07:57:46 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/52.htm 歯磨きをしても、歯石をとっても、治療しても歯が抜ける。壊れる。沢山ある歯の中でなぜその歯が最初に抜けたのか? 理由は一つ、その歯が良く咬んでいたのです。 噛むと言っても「食事」だけではありません。咬み癖や、歯軋り、壊れていくお口の中で支え役。 一番頑張っていたところから、「壊れていきます」 歯磨きや、治療や、歯石とりで、「咬み合わせは変えられません」強化はできるけど。 歯がグラグラして困ってらっしゃる患者さんを見ると毎回思います。 Fri, 20 Jul 2007 08:32:37 +0900 http://tdc.9syu.net/column/perm/51.htm 子供さんの治療は、言葉のごまかしはあまり効きません。 「痛くないよ」「すぐ終わるからね」 大人が聞いてもウソだと思います。騙すのもありな場面もありますが、歯科治療においては前の二言は、禁句です。 「えらいね〜、助かるわ」 大概の子供さんはもっと口を開けてくれます。 感謝してもらうと、もっとしてあげたくなるのは大人も一緒。 単純だけど、効果は抜群です。 Wed, 04 Jul 2007 07:55:29 +0900